Combien coûtent les tests de pH et les radiographies ?
Au Royaume-Uni, la pression sur les coûts du NHS n'a jamais été aussi forte. Il est donc important que, pour le lancement de NGPOD, nous soyons en mesure de démontrer que NGPOD offre un bon rapport qualité-prix et constitue de préférence une option plus rentable pour le test de position du tube nasogastrique, en remplacement des méthodes actuelles.
Nous avons examiné les données économiques disponibles sur la santé en relation avec les méthodes actuelles de test de la position de la sonde nasogastrique afin de disposer d'une base de référence pour évaluer le NGPOD.
Prendre en compte l'ensemble des coûts
Le coût total d'un test est bien plus élevé que le test lui-même. Une bandelette de test pH, par exemple, coûte environ 0,07 £ et une radiographie 50 à 70 £ selon le NHS Trust auquel vous vous adressez, mais il ne s'agit là que de coûts unitaires, qui ne tiennent pas compte du temps passé par le personnel, de son grade et des autres équipements utilisés.
Pour aborder le total des coûts fixes standard, plusieurs facteurs doivent être pris en compte et, heureusement, la discipline de l'économie de la santé entre en jeu, en utilisant une méthodologie robuste et des coûts référencés à partir de sources actualisées et de données réelles sur la demande de ressources.
Alors, quels sont les coûts réels d'un test de pH ou d'une radiographie ? Il existe quelques articles cliniques qui nous aident à répondre à cette question. ....
La première étude, celle de Taylor et al1, a été publiée en 2014 et, bien qu'elle n'ait pas été spécifiquement conçue pour évaluer les coûts des tests de pH et des rayons X, ce document comprenait une analyse des coûts de ces tests et concluait qu'un test de pH coûte 10,98 £ et un rayon X 100 £, bien que la méthodologie pour parvenir à cette conclusion ne soit pas détaillée dans le document.
Le second article, plus récent, de McFarland (2), publié en 2016, visait à " évaluer l'efficacité de l'analyse de l'aspirat sur papier pH et de la radiographie thoracique pour déterminer l'emplacement de la sonde nasogastrique (NGT) en termes de coûts et de résultats pour le patient ".
Dans ce document, le coût d'un test de pH est estimé à 43,20 £ et celui d'une radiographie à 158,64 £ lorsque tous les coûts associés sont pris en compte. La méthode de calcul de ces chiffres est expliquée en détail et nous serons donc en mesure d'utiliser une méthode similaire pour évaluer le coût de NGPOD pendant les essais cliniques, ce qui devrait nous fournir les données dont nous avons besoin pour élaborer notre proposition de valeur au NHS et au-delà lorsque NGPOD sera lancé.
Notes
- 1 Taylor et al. BMC Health Services Research (2014) 14:648 DOI 10.1186/s12913-014-0648-4
- 2 McFarland A. (2017) Une analyse coût-utilité de l'algorithme clinique pour la confirmation du placement de la sonde nasogastrique chez les patients adultes hospitalisés. Journal of Advanced Nursing 73(1), 201-216. doi : 10.1111/jan.13103
Comment NGPod améliore la sécurité des patients
QU'EST-CE QUE NGPOD ?
NGPod : mettre fin aux "événements jamais survenus", améliorer le rétablissement des patients et réduire les coûts
Le dispositif portable NGPod permet de surmonter un grand nombre des risques associés aux méthodes existantes de confirmation de la mise en place d'un dispositif nasogastrique.
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